Infectiile tractului genital reprezintă cea mai frecventă patologie întâlnită la pacientele care se prezintă la o consultație ginecologica, constituind o cauză majoră de morbiditate prin boli infectioase.
Datorită frecvenței evoluției, adesea îndelungate, complicatiilor si sechelelor cu consecinte importante asupra aparatului reproducător ele constituie o adevărată problemă de sănătate publică.
Factori favorizanți:
- precocitatea raporturilor sexuale
- vârsta tânără
- multitudinea partenerilor sexuali
- creșterea ratei divorțurilor
- utilizarea pe scara larga a dispozitivelor contraceptive intrauterine
- factori medicamentosi: antibiotice, imunosupresoare, citostatice
- factori hormonali prin lipsa hormonilor estrogeni,administrarea de contraceptive orale
- diferite boli: infectii urinare, diabet
- factori traumatici locali: viol, excese sexuale
- detergentii
- lipsa unei igiene locale corecte, utilizarea unor sampoane, deodorante, sapunuri parfumate.
Cauze si mod de transmitere :
In marea majoritate infectiile genitale sunt produse de agenti patogeni care se transmit pe cale sexuala care au ca poarta de intrare mucoasa tractului genital. Alte cai de transmitere sunt contactul tegumentar intim, contactul cu secretii de la nivelul vaginului, penisului, cavitatii bucale sau rectului sau contactul cu sange infectat.
Printre cauzle infectiilor genitale intalnim: bacterii, virusuri, fungi si paraziti.
Simptome si semne care sugereaza o infectie vaginala:
- durerea sau disconfortul la nivelul organelor genitale.
- leucoreea
- sangerarile vaginale
- sangerarea la contact sexual
- dispareunia (disconfort la contactul sexual)
- pruritul vulvo vaginal
- durerea abdominala
- leziuni locale (papule, ulcere,condiloame)
- febra
Clasificare:
Infectiille genitale joase cuprind vulvitele , vaginitele, inflamatiile glandelor accesorii ( Bartholin si Skene) si cervicitele. Cele mai frecvente sunt: Trichomoniaza vaginala, Candidoza vulvo vaginala, herpesul genital , vaginoza bacteriana ,infecctia cu HPV -VIRUSUL PAPILOMA UMAN , cervicita cu Chlamydia,Mycoplasma , Ureaplasma si Gonococ.
Infectiile genitale inalte sunt reprezentate de infectiile bacteriene , mai rar virale care intereseaza portiunea aparatului genital ce se gaseste deasupra orificiului cervical intern si care in mod normal este sterila.Sunt cuprinse sub termenul de “boala inflamatorie pelvina’si reprezinta cea mai frecventa cauza de spitalizare la pacientele de varsta fertila.Principalii agenti patogeni implicati sunt Chlamydia si Gonococul.
Diagnosticul infectiilor genitale se face prin examenul clinic si paraclinic (de laborator) insemnand examen citologic al secretiei vaginale , ex. bacteriologic, analize de sange. Tratamentul poate fi unul local sau general incluzand ovule, creme , tablete. De multe ori este neceasar tratamentul ambilor parteneri.
Evolutie si complicatii:
Netratate, infectiile genitale pot duce la infertilitate, reprezinta factor de risc pentru nasterile premature, infectii urinare, anexite. Ca si metode de profilaxie se recomanda:pastrarea igienei intime, folosirea lenjeriei de bumbac, contacte sexuale protejate prin folosirea prezervativului, evitarea umiditatii, a imbracamintii mulate, evitarea spalaturilor vaginale intempestive.